Думаю, что это будет понятно по степени боли и характерному посинению голеностопа. при ушибе может быть сильная отечность, а при переломе появятся на коже пятна. Вообще тут http://travm.info/ довольно детально рассказано о том, как не перепутать эти два разных недуга.